Hijatalna hernija je protruzija /izbočenje želuca kroz otvor ošita. Većina hernija je asimptomatska, ali učestali refluks kiseline može dovesti do simptoma gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB).
Postoje 2 glavne vrste hijatalne hernije:
- Klizna hijatalna hernija (najčešća): kod klizne hijatalne hernije, spoj jednjaka i želuca, kao i dio želuca, nalaze se iznad ošita.
- Paraezofagealna hernija: kod paraezofagealne hijatalne hernije, gastroezofagealni spoj je na uobičajenom mjestu, ali se dio želuca iznad ošita nalazi uz jednjak.
Dijagnostika
* radiološki, gutanjem barijeve kaše
* ponekad endoskopija gornjeg dijela gastrointestinalnog sustava
Simptomi
Većina bolesnika s kliznom hijatalnom hernijom nema simptoma, premda se može javiti bol u prsištu i drugi simptomi refluksa. Paraezofagealna hijatalna hernija je uglavnom bez simptoma, ali za razliku od klizne, može nastati uklještenje i strangulacija. Kod oba tipa hijatalne hernije može se javiti oskudno ili obilno krvarenje iz gastrointestinalnog sustava.
Liječenje
* Ponekad kirurška terapija
* Ponekad terapija inhibitorima protonske pumpe
Asimptomatske klizne hijatalne hernije ne zahtijevaju liječenje. Bolesnici s popratnim GERB-om trebaju uzimati inhibitore protonske pumpe. Paraezofagealnu herniju treba liječiti kirurški s obzirom na povećani rizik od uklještenja.