Slijepo crijevo je dio debelog crijeva na mjestu gdje se ulijeva tanko crijevo. Mali crvoliki nastavak koji završava slijepo, a polazi sa slijepog crijeva naziva se crvuljak ili apendiks.
Kad kažemo da je netko imao upalu slijepog crijeva, misli se na akutnu upalu crvuljka ili apendicitis. Pretpostavlja se da upala nastaje radi opstrukcije otvora crvuljka. Uzrok može biti bujanje limfnog tkiva koje se tu normalno nalazi, progutano strano tijelo, gliste, ali i tvrdi komadić stolice. Dolazi do pritiska na krvne žile, smanjene opskrbe krvi, umnažanja bakterija i upale. Tada se zbog poremećaja pražnjenja pokreće i razvija upalna reakcija koja se manifestira karakterističnim bolovima i simptomima.
Simptomi
* U tipičnom slučaju javlja se bol oko pupka, koja se nakon par sati premješta u desni donji dio trbuha. Pojačava se pri pokretima ili kašljanju, može biti praćena povišenom temperaturom, mučninom, gubitkom teka.
* Često se dogodi da je bol netipično lokalizirana, pa je cijeli trbuh bolno osjetljiv, ili bol uopće nije prisutna. Rad crijeva je obično usporen, ali može se dogoditi i proljev. Netipična prezentacija češća je u male djece, starijih osoba i trudnica te osim o dobi, ovisi o položaju crvuljka.
Dijagnostika
– klinička slika akutne boli u trbuhu
– laboratorijske pretrage (povišeni leukociti)
– laparoskopija
Liječenje
Liječenje je u pravilu operativno.
Bez operacije i antibiotika, akutna upala crvuljka je smrtonosna u više od 50% slučajeva. Neprepoznata upala crvuljka dalje napreduje i dovodi do odumiranja tkiva crvuljka. To rezultira puknućem i razlijevanjem sadržaja po dijelu ili cijeloj trbušnoj šupljini i dovodi do peritonitisa, odnosno upale potrbušnice. Obično se prije operacije daju antibiotici, koji se nastavljaju i nakon operacije ako je došlo do prsnuća crvuljka. Uz komplikacije (ruptura i razvoj apscesa ili peritonitisa) prognoza je lošija tj. mogu uslijediti ponovne operacije te dug oporavak.