Tanko crijevo dio je probavnog sustava tijela. To je duga cijev koja povezuje želudac s debelim crijevom. Tanko crijevo prima hranu iz stomaka, pomaže ju razgraditi i upija hranjive tvari koje tijelo koristi. Tri dijela tankog crijeva su duodenum, jejunum i ileum. Dvanaesnik se povezuje sa želucem, a ileum se spaja na debelo crijevo.
Rak debelog crijeva često počinje u duodenumu. Najčešći tip karcinoma tankog crijeva je adenokarcinom (rak koji počinje u stanicama koje stvaraju i izlučuju sluz i druge tekućine). Ostale vrste karcinoma tankog crijeva su sarkomi, karcinoidni tumori, gastrointestinalni stromalni tumori i limfomi. Rak tankog crijeva je rijedak.
Rak debelog crijeva često počinje u duodenumu. Najčešći tip karcinoma tankog crijeva je adenokarcinom (rak koji počinje u stanicama koje stvaraju i izlučuju sluz i druge tekućine). Ostale vrste karcinoma tankog crijeva su sarkomi, karcinoidni tumori, gastrointestinalni stromalni tumori i limfomi. Rak tankog crijeva je rijedak.
Tipovi raka koji se nalaze u tankom crijevu su:
* adenokarcinom
* sarkom
* karcinoidni tumori
* gastrointestinalni stromalni tumor
* limfom.
Ovaj sažetak govori o adenokarcinom i leiomiosarkomu (tipu sarkoma).
Adenokarcinom počinje u žljezdanim stanicama u sluznici tankog crijeva i najčešći je tip raka tankog crijeva. Većina tih tumora javlja se u dijelu tankog crijeva u blizini želuca. Oni mogu rasti i blokirati crijeva.
Leiomiosarkom počinje u glatkim mišićnim stanicama tankog crijeva. Većina tih tumora javlja se u dijelu tankog crijeva u blizini debelog crijeva.
Faktori rizika
- Prehrana s visokim udjelom masti.
- Crohnova bolest.
- Celijakija.
- Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP).
Simptomi
- Bol ili grčevi u sredini trbuha.
- Neobjašnjivi gubitak težine.
- Čvor ili izraslina u trbuhu.
- Krv u stolici.
Dijagnostika
* Fizikalni pregled i anamneza
* Biokemijske krvne pretrage
* Testovi jetrene funkcije
* Endoskopija
* Laparotomija
* Biopsija
* Gutanje barijeve kaše i RTG snimanje
* CT sken-kompjuterizirana tomografija
* MRI (magnetska rezonancija) s gadolinijem -nuklearna magnetska rezonancija (NMRI).
Liječenje
* Kirurški zahvat
Operacija je najčešći tretman raka malog crijeva. Može se izvršiti jedna od slijedećih vrsta operacija:
- Resekcija: Operacija kojom se uklanja dio ili svi organi koji sadrži rak. Resekcija može uključivati tanko crijevo i obližnje organe (ako se rak proširio). Liječnik može ukloniti dio tankog crijeva koji sadrži rak i napraviti anastomozu (spajanje sječenih krajeva crijeva zajedno). Liječnik će obično ukloniti limfne čvorove u blizini tankog crijeva i ispitati ih pod mikroskopom kako bi se vidjelo sadrže li rak.
- Ugradnja bajpasa: Operacija kojom se napravi zaobilazak dijela crijeva sa rakom, omogućava prolaz hrane mimo tumorom blokiranog dijela crijeva.
* Radioterapija ili zračenje– za liječenje raka tankog crijeva koristi se vanjska radioterapija.
* Kemoterapija
* Biološka terapija ili imunoterapija
* Radioterapija s radiosenzitizatorima– Radiosenzitizatori su lijekovi koji čine tumorske stanice osjetljivijim na terapiju zračenjem. Kombinacija terapije zračenjem s radiosenzitizatorima može ubiti više tumorskih stanica.
Liječenje
Kad god je moguće, liječenje adenokarcinoma tankog crijeva bit će operacija uklanjanja tumora i dijela zdravog tkiva oko njega.
Liječenje adenokarcinoma tankog crijeva koji se ne može ukloniti kirurškim zahvatom može uključivati sljedeće:
- Zaobilaženje tumora operacijom ili bajpas.
- Radioterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.
- Kliničko ispitivanje radioterapije s radiosenzitizatorima, sa ili bez kemoterapije.
- Kliničko ispitivanje novih lijekova protiv karcinoma.
- Kliničko ispitivanje biološke terapije.
Liječenje leiomiosarkoma tankog crijeva
Kada je to moguće, liječenje leiomiosarkoma od tankog crijeva bit će operacija uklanjanja tumora i dijela zdravog tkiva oko njega.
Liječenje leiomiosarkoma tankog crijeva koje se ne može ukloniti kirurškim zahvatom može uključivati sljedeće:
- Zaobilaženje tumora operacijom ili bajpas.
- Operacija, radijacijska terapija ili kemoterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.
- Kliničko ispitivanje novih lijekova protiv karcinoma.
- Kliničko ispitivanje biološke terapije.
Liječenje recidivnog raka tankog crijeva
Liječenje recidivnog raka debelog crijeva koji se proširio na druge dijelove tijela obično je kliničko ispitivanje novih lijekova protiv raka ili biološka terapija.
Liječenje lokalno recidivirajućeg raka tankog crijeva može uključivati sljedeće:
- Operacija.
- Radioterapija ili kemoterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.
- Kliničko ispitivanje radioterapije s radiosenzitizatorima, sa ili bez kemoterapije.