Rak pluća malih stanica (SCLC) ili mikrocelularni rak čini oko 20% slučajeva raka pluća te je najagresivniji i najbrže rastući od svih karcinoma pluća. SCLC snažno je povezan s pušenjem cigareta, a samo 1% ovih tumora javlja se u nepušača. SCLC metastazira brzo na mnoge organe i tkiva u tijelu, a najčešće se otkrije nakon što su uvelike proširio.
Dvije su glavne vrste raka pluća malih stanica:
- Karcinom malih stanica (mikrocelularni karcinom, oat cell karcinom, karcinom stanica poput zrna zobi).
- Kombinirani karcinom malih stanica.
Faktori rizika
- Pušenje cigareta, lule ili cigara, sada ili u prošlosti. Ovo je najvažniji faktor rizika za rak pluća. Što je osoba počela ranije u životu pušiti, ako puši često i dugi vremenski period, to je veći rizik od razvoja raka pluća.
- Pasivna izloženost duhanskom dimu.
- Izlaganje zračenju iz bilo kojeg od sljedećih razloga:
-Radioterapija dojke ili prsnog koša.
-Izloženost radonu u kući ili na radnom mjestu.
-Dijagnostičko snimanje poput CT snimanja.
-Zračenje uslijed atomske bombe.
- Izloženost azbestu, kromu, niklu, beriliju, arsenu, čađi ili katranu na radnom mjestu.
- Živjeti gdje postoji zagađenje zraka.
- Imati obiteljsku povijest raka pluća.
- Biti zaražen virusom humane imunodeficijencije (HIV).
- Uzimanje beta karotenskih dodataka kod teških pušača.
- Starija dob
Simptomi
- Kašalj koji ne prestaje ili se pogoršava tijekom vremena.
- Nelagoda ili bol u prsima.
- Problemi s disanjem.
- Teško disanje.
- Krv u ispljuvku (sluz iskašljana iz pluća).
- Promuklost.
- Gubitak apetita.
- Neobjašnjivi gubitak tjelesne težine.
- Osjećaj velikog umora.
- Teškoće s gutanjem.
- Oticanje lica i / ili vena u vratu.
Stadiji
I – Ograničena bolest, odnosi se na rak koji je ograničen na svom području u plućima
II – Raširena bolest, rak se proširio izvan prsnog koša na druge dijelove tijela.
Dijagnostika
* Fizikalni pregled i anamneza
* Laboratorijski testovi
* Rendgensko snimanje prsnog koša
* CT sken-kompjuterizirana tomografija
* Citološka analiza sputuma
* Aspiracijska biopsija pluća finom iglom
* Bronhoskopija s biopsijom
* Torakoskopija
* Torakocenteza
* Imunohistokemija
* MRI (magnetska rezonancija)
* PET sken
* Radionuklidno skeniranje kostiju
Liječenje
Liječenje raka pluća može uključivati kirurško odstranjenje raka, kemoterapiju ili zračenje, kao i kombinacije tih tretmana. Odluka o tome koji su terapijski oblici najbolji za oboljelu osobu donosi se nakon procjene lokalizacije i opsega tumorske bolesti, kao i cjelokupnog zdravstvenog stanja pacijenta.
Kirurški zahvat se rijetko izvodi kod Raka pluća malih stanica, jer je malo vjerojatno da su ti tumori lokalizirani na jednom području u trenutku postavljanja dijagnoze.
Zračenje: Radioterapija se može biti primijeniti kao oblik liječenja i za mikrocelularni karcinom pluća. Budući da se SCLC brzo širi i obično je metastazirao u vrijeme postavljanja dijagnoze, metode kao što su kirurško odstranjivanje ili lokalizirana radioterapija su malo učinkovite u liječenju ove vrste raka pluća.
Kemoterapija je liječenje izbora za većinu SCLC, jer su ti tumori uglavnom rasprostranjeni u tijelu u trenutku postavljanja dijagnoze. Samo 50% ljudi s SCLC preživi četiri mjeseca bez kemoterapije. Uz kemoterapiju, njihovo preživljenje se povećava četiri-pet puta.
Preventivno zračenje mozga: SCLC se često širi u mozak. Ponekad ljudi s SCLC dobro reagiraju na zračenje glave u slučaju da u mozgu postoje mikrometastaze koje se još ne mogu detektirati na CT-u ili MR mozga ili nisu dale simptoma. Zračenje mozga može dovesti do problema s kratkotrajnom memorijom, umora, mučnine i drugih nuspojava.