Plućna embolija je naglo začepljenje arterije pluća (plućne arterije) embolusom. Embolus je obično krvni ugrušak (tromb), ali to može biti i mast, amnijska tekućina, koštana srž, djelić tumora ili zračni mjehurić koji putuje krvnom strujom dok ne začepi krvnu žilu.
Kod razvoja krvnog ugruška u dubokoj veni može doći do otkidanja komadića tromba koji onda putuje krvožilnim sustavom kroz srce sve do pluća. Ako je taj ”putujući” tromb dovoljno velik, može začepiti neku od velikih krvnih žila pluća i na taj način prekinuti opskrbu pluća krvlju, što može završiti fatalno. Hoće li se to dogoditi ovisi o tome koliko je tromb velik, koju je krvnu žilu zahvatio i koliki je dio pluća ostao bez krvi. Upravo zbog toga je izuzetno važno što prije reagirati ako se posumnja na DVT i takvo stanje liječiti.
Ponekad duboka venska tromboza nema nekih očitih simptoma u dijelu tijela u kojem se pojavila, ali se iznenada mogu javiti simptomi plućne embolije.
Dijagnostika
Dijagnozu plućne embolije sa ili bez plućne hipertenzije često je teško uspostaviti osim ako se ne primjene posebne metode
– skeniranje pluća radioizotopnom perfuzijom (praćenje protoka krvi kroz pluća)
– pulmonarna arteriografija (snimanje arterija u plućima)
– EKG da se isključi infart miokarda
– RTG pluća
Ukoliko infarkt pluća nije prisutan, simptomi pacijenta mogu biti pripisani tjeskobnom raspoloženju s pojačanim disanjem zbog nedostatka objektivnih plućnih simptoma. Bez plućnog infarkta, nalaz rendgena pluća bit će uglavnom normalan.
Simptomi
– bol u prsima
– otežano i ubrzano disanje
– iznenadna kratkoća daha
– ubrzan rad srca
– iskašljavanje krvi koja je najčešće pjenaste konzistencije
Uvijek treba obratiti pažnju na ovakve simptome, osobito ako nastanu iznenada te se što prije javiti liječniku ili pozvati hitnu medicinsku pomoć.
Liječenje
– analgetska sredstva protiv pleuralne boli
– sedativi za smirenje
– terapija kisikom u slučaju smanjene oksigenacije tkiva-
– u slučajevima plućne hipertenzije i akutnog plućnog srca pomažu lijekovi koji djeluju na širenje plućnih krvnih žila i kardiotonici za srce
– trombolitička terapija intravenski (heparin), jer ubrzava “razbijanje” ugruška i preporučuje se u bolesnika s masivnom embolijom i sistemskom hipotenzijom (sniženje krvnog tlaka)
– u određenim slučajevima provodi se i kirurško rješavanje ugruška