Migrena je dobroćudna, ponavljajuća glavobolja i nije simptom ničega drugog. Najpoznatija i jedna od najčešćih vrsta glavobolje koja se javlja periodično i od koje pati između osam i 20 posto pučanstva. Bolesnik nema nikakvih simptoma između napadaja.
Češća je u gradskim sredinama, ili se barem u gradu bolesnici češće javljaju liječniku, i kod žena (dva do tri puta češća nego kod muškaraca, jer većina istraživanja nalazi uzrok u povezanosti djelovanja hormona i pojave napadaja migrene (migrenski napadaj najčešće su povezani s menstruacijom, bilo na početku, u sredini ili na kraju ciklusa).
Rizični faktori
– stres
– promjena vremenskih fronti (posebno južno i vlažno vrijeme)
– hormonski utjecaj kod žena
– pojedine vrste hrane (čokolada, zreli sirevi, alkohol, kava…)
– pušenje
Dijagnostika
– anamnestički podataci o tegobama bolesnika i prijašnjim bolestima
– neurološki pregled
– laboratorijsko-biokemijske analize krvi
– dopler-sonografija krvnih žila glave i vrata
– snimanje električne moždane aktivnosti (EEG)
– RTG glave i vrata
– kompjutorizirana tomografija mozga (CT)
– magnetska rezonancija mozga (MRI)
Simptomi
Migrena bez aure
– napadaj glavobolje koji traje (ako se ne liječi) od četiri do 72 sata
– pulsirajuća bol koja se javlja u jednoj strani glave i remeti svakodnevni život
– često počinje ujutro, pojačava se pri tjelesnom naporu i kretanju
– obično se javlja i mučnina i/ili povraćanje, osjetljivost na svjetlo i/ili buku
– ponekad znojenje
Migrena s aurom
– glavobolji prethodi tzv. aura ( smetnja vida, mrlja u vidnom polju koja se povećava, zamućen vid ili čak potpuna sljepoća na jednom oku, no mogu se javiti i svjetleće točkice, zvjezdice ili cik-cak crte): aura traje pola sata do sat
– nakon aure se javlja glavobolja, ali može i izostati te mučnina i osjetljivost na svjetlost i buku
– kad se glavobolja javi nakon aure traje obično 8-24 sata
– glavobolja je obično jednostrana, ali može se proširiti i obostrano, s time da je jača na onoj strani na kojoj je počela
– ponekad utrnulost i slabost u ruci i nozi te utrnulost u jednoj strani lica, smetnje govora, promjene raspoloženja, vrtoglavice, nelagoda u prsima
– opću slabost, blijedilo, razdražljivost, izraženi podočnjaci oko očiju i podbuhlost lica
Liječenje
– pokušati živjeti zdravo i harmonično
– koristiti tehnike opuštanja (autogeni trening, joga, bio-feedback)
– lijekovi (acetilsalicilatna kiselina ili paracetamol, nesteroidni antireumatici, obično u kombinaciji s blagim sredstvima za umirenje ili kofeinom, lijekovi protiv mučnine, različite generacije triptana, alkaloidi ražene glavice, tzv. ergot alkaloidi)
– bolničko liječenje u slučaju intenzivnih napada koji ne reagiraju na gore navedenu terapiju
– ako su posrijedi vrlo česti napadaji migrene (računa se više od tri napada mjesečno) profilaktičko liječenje svakodnevnim uzimanjem lijekova iz grupe beta-blokatora, antidepresiva, dihidroergotamina i eventualno neke vrste antidepresiva
– akupunktura, fizikalna terapija