Limfom je rak koji počinje u stanicama limfnog sustava. Limfni sustav je dio imunološkog sustava koji pomaže tijelu da se bori protiv infekcije i bolesti. Budući da se limfno tkivo nalazi nalazi po cijelom tijelu, limfom može nastati i početi se razvijati gotovo bilo gdje u tijelu.
Dvija glavna tipa limfoma su Hodgkin limfom i ne-Hodgkin limfom (non-Hodgkin/ NHL). Može se razviti i kod djece i kod odraslih.
Većina ljudi s Hodgkinovim limfom ima klasični tip bolesti u kojoj postoje veliki abnormalni limfociti (tip bijelih krvnih stanica) u limfnim čvorovima nazvani Reed-Sternbergove stanice. Hodgkinov limfom se obično može izliječiti. Hodgkinov limfom pogađa u prvom redu tkiva limfnih čvorova, slezene, jetre i koštane srži.
Faktori rizika
*Mlađa ili kasnija životna dob.
*Muški spol.
*Infekcija virusom Epstein-Barr.
*Rodbina prvog koljena (roditelj, brat ili sestra) s Hodgkinovim limfomom.
Simptomi
*Bezbolni, natečeni limfni čvorovi u vratu, pazuhu ili preponama.
*Groznica bez poznatih razloga.
*Snažno noćno znojenje.
*Gubitak težine bez poznatih razloga.
*Svrbež kože.
*Umor.
Dijagnostika
* Fizikalni pregled i anamneza
* Kompletna krvna slika (KKS) s diferencijalnom krvnom slikom (DKS)
* Biokemijske krvne pretrage
* Brzina sedimentacije eritrocita
* Biopsija limfnih čvorova:
-Eksciziona biopsija: Uklanjanje cijelog limfnog čvora.
-Inciziona biopsija: Uklanjanje dijela limfnog čvora.
-Kor („core“) biopsija: Uzimanje dijela limfnog čvora pomoću široke igle.
Za određivanje proširenosti bolesti i stadija, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
* CT sken-kompjuterizirana tomografija
* PET-CT sken
* Aspiracija koštane srži i biopsija
Za trudnice s Hodgkinovim limfom koriste se pregledi koji štite fetus od posljedica zračenja. Uključuju:
* MRI (magnetska rezonancija)
* Ultrazvučna dijagnostika
Prognoza
Prognoza (vjerojatnost oporavka) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:
*Znakovi i simptomi kod pacijenta.
*Stadij raka.
*Tip Hodgkinovog limfoma.
*Rezultati nalaza krvi.
*Bolesnikova dob, spol i opće zdravlje.
*Da li je rak recidivirao ili da li napreduje.
Za Hodgkin limfom tijekom trudnoće, mogućnosti liječenja također ovise o:
*Željama pacijentice.
*Starosti fetusa.
Stadiji
STADIJ I
Rak se nalazi u jednom ili više limfnih čvorova jedne skupine limfnih čvorova.
Stadij I podijeljen je u stadij I i stadij IE.
Stadij I:Rak se nalazi u jednom od sljedećih mjesta limfnog sustava:
• Jedan ili više limfnih čvorova u jednoj skupini limfnih čvorova.<
• Waldeyerov prsten.
• Timus.
• Slezena
Stadij IE: Rak se nalazi izvan limfnog sustava u nekom organu ili području.
STADIJ II
Stadij II je podijeljen u stadij II i stadij IIE.
Stadij II
Stadija II Rak se nalazi u dvije ili više skupina limfnih čvorova, a obje su iznad (a) ili ispod (b) dijafragme.
Stadij IIE: Rak se nalazi u jednoj ili više skupina limfnih čvorova iznad ili ispod diafragme i izvan limfnih čvorova u obližnjem organu ili području.
STADIJ III
- Stadij III: Rak se nalazi u skupinama limfnih čvorova iznad i ispod diafragme (tanki mišić ispod pluća koji pomaže disanje i odvaja prsa od trbuha).
- Stadij IIIE: Rak se nalazi u skupinama limfnih čvorova iznad i ispod diafragme i izvan limfnih čvorova u obližnjem organu ili području.
- Stadij IIIS: Rak se nalazi u skupinama limfnih čvorova iznad i ispod diafragme i u slezeni.
- Stadij IIIE, S: Rak se nalazi u skupinama limfnih čvorova iznad i ispod diafragme, izvan limfnih čvorova u obližnjem organu ili području i u slezeni.
STADIJ IV
*nalazi se izvan limfnih čvorova unutar jednog ili više organa, a može biti u limfnim čvorovima blizu tih organa; ili
*nalazi se izvan limfnih čvorova u jednom organu i proširio se na područja daleko od tog organa; ili
*nalazi se u plućima, jetri, koštanoj srži ili cerebrospinalnoj tekućini (CSL). Rak se nije proširio na pluća, jetru, koštanu srž ili CSL iz obližnjih područja.
Liječenje
* Kemoterapija
* Radioterapija
* Kirurško liječenje
* Kemoterapija i terapija zračenjem s transplantacijom matičnih stanica
* Terapija monoklonalnim antitijelima
* Oprezno promatranje i čekanje-mogućnost za trudnice