Najčešći uzrok hipotireoze je autoimuni poremećaj koji se naziva Hashimotov tireoiditis. Ne može se izliječiti, ali se može uspješno tretirati lijekovima te ga je važno na vrijeme prepoznati i otkriti. Češće pogađa žene nego muškarce.
Hashimotova bolest je kronična autoimuna bolest koja zahvaća štitnjaču i naposljetku dovodi do njezine disfunkcije, odnosno vlastiti imunosni sustav organizma napada štitnu žlijezdu, a s vremenom ona više ne može proizvoditi dovoljnu količinu hormona koja je tijelu potrebna te se javlja stanje hipotireoze. Stvorena protutijela vežu se na receptore za THS – hormon koji izlučuje hipofiza da potakne štitnjače na proizvodnju hormona. Nakon vezivanja na TSH receptore protutijela ih inaktiviraju i dolazi do upale. Krajnji stadij upale dovodi do fibroze same žlijezde te njezine hipofunkcije.
Nije još razjašnjeno zbog čega dolazi do ove bolesti, ali pretpostavlja se da endogeni i egzogeni faktori imaju važnu ulogu u nastanku. Endogeni faktori su niska porođajna težina, stres i estrogeni, a egzogeni faktori su infekcije, prisutnost većih količina joda u hrani, pušenje, lijekovi i razni toksini.
Dijagnostika
– klinički pregled i anamneza
– laboratorijske pretrage (T3, T4, TSH, protutijela anti-Tg i anti-TPO, krvna slika, kolesterol)
– ultrazvuk štitnjače
Simptomi
- tromost i pospanost
- umor i iscrpljenost
- problemi s pamćenjem i koncentracijom
- preosjetljivost na hladnoću
- konstipacija (zatvor)
- slabost u mišićima
- bolovi u zglobovima
- debljanje i napuhnutost
- nesanica i problemi sa spavanjem
- suha i blijeda koža
- pojačan gubitak kose
- poremećaji menstruacijskog ciklusa (nepravilna, dugotrajna ili obilna krvarenja)
- neplodnost ili problemi sa začećem
- nepodnošenje hladnoće
- promjena glasa, promuklost
- edemi
- visok kolesterol
- povećanje štitnjače (gušavost)
Liječenje
– nadomjesna hormonska terapija, najčešće doživotno
– u nekim slučajevima i kirurško liječenje ukoliko postoji velika guša koja uzrokuje otežano gutanje i disanje ili prisutnost čvora na štitnjači za kojeg se punkcijom pokazalo da je maligne naravi