Erektilna disfunkcija ( ED) je je nesposobnost postizanja ili održavanja erekcije koja je dovoljna za snošaj.
Uzroci
ED je većinom sekundarna, znači da je osoba imala uredne erekcije ali ih više ne može postići. Preko 80% slučajeva ima neku organsku podlogu. Neke bolesti živčanog sustava mogu dovesti do ED: depresije, psihoze, parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, razne ozljede , kirurški zahvati u maloj zdjelici koji mogu oštetiti nervi sustav i živce, zatim šećerna bolest, alkoholizam, tumori. Erektilnu disfunkciju mogu izazvati i oštećenja krvnih žila koje izazivaju bolesti poput ateroskleroze, visokog krvnog tlaka, šećerne bolesti, povišenih masnoća, kolesterola u krvi, ozljeda u maloj zdjelici, ozljeda penisa te zračenja u području male zdjelice . Svi uzroci koji mogu dovesti do pada nivoa testosterona (lijekovi za povišeni krvn tlak, depresiju, gastritis), prehrana bogata mastima , slabija tjelesna aktivnost, pušenje, alkohol spadaju također u rizike za nastanak ED. Psihološke poteškoće još dalje kompliciraju problem ED, a to su najčešće strah od neuspjeha u snošaju, stres ili promjene raspoloženja . ED zna biti i situacijska, pa se odnosdi na određeno mjesto, vrijeme ili partnera.
Dijagnostika
Dijagnoza ED uključuje prije svega uspostavljanje vrlo opuštene atmosfere i povjerenja između liječnika i pacijenta. Napravi se fizikalni pregled bolesnika, pregleda izgled spolnih organa, poslijeoperativni ožiljci, kompletna krvna slika, jetreni enzimi, bubrežna funkcija, masnoće u krvi, šećer u krvi, nivo testosterona i PSA. Može se napravi i posebnim tehnikama dopler krvnih žila penisa kako bi se odredilo stanje krvnih žila samog penisa.
Na psihološki uzrok treba posumnjati kod mladih , zdravih ljudi s naglim nastupom ED, kod kojih je ED nastupila nakon neke emocionalne situacije ili ako se tegobe javljaju u samo nekim određenim okolnostima. Osobe sa psihogenom ED obično imaju uredne erekcije noću i prigodom buđenja, što nije slučaj sa organskom ED.
Simptomi
- teškoće u dobivanju erekcije
- promjena u kvaliteti erekcije (tvrdoća penisa ili održavanje erekcije)
- često i smanjena seksualna želja
Liječenje
Liječenje ED se ne bi trebalo usmjeriti samo na liječenje simptoma , već na uzroke smetnji. Lijekove koji izazivaju Ed treba ukinuti ili zamijeniti s drugima. U daljnjem liječenju se primjenjuju lijekovi i razna mehanička pomagala, koja muškarci baš i ne vole jer mogu izazvati bol, krvarenje, hladnoću glansa, remeti im samu spontanost spolnog akta itd. Revoluciju u liječenju ED donio je lijek sildenafil 1998.g. i dosta je unaprijedila život ljudi pogođenih ovim problemom. Međutim, postoje i rizici kod njegovog uzimanja, jer može izazvati teške kardiovaskularne tegobe, ne smije se uzimati uz neke lijekove, pa tako liječnik uvijek mora procijeniti rizik svakog pojedinog pacijenta i odrediti odgovarajuću dozu. Ni u kom slučaju se ne smije uzimati samovoljno i na svoju ruku bez konzultacije liječnika.