Divertikuli jednjaka su patološke vrećice ili džepovi u jednjaku. Rijetko uzrokuju poteškoće pri gutanju i regurgitaciju (vraćanje hrane bez prateće mučnine ili snažnih kontrakcija trbušnih mišića).
Postoji nekoliko vrsta divertikula jednjaka. Svaki od njih ima drugačiji uzrok nastanka, ali mehanizam je vezan uz nekoordinirano gutanje i opuštanje mišića. Mnogi divertikuli povezani su s poremećajem pokretljivosti jednjaka (spazam, ahalazija).
Simptomi
Većina pacijenata kod kojih se razviju divertikuli ne razvija simptome (njih do 75%), dok se kod 25% razvija klinička slika divertikulitisa, odnosno upale divertikula.
Simptomi divertikularne bolesti uključuju:
- bol u trbuhu (obično u donjem lijevom kvadrantu jer se ondje najčešće i pojavljuju divertikuli). Bol nije stalna, a pogoršava se nakon jela
- proljev ili zatvor ili oboje
- smanjenje tegoba nakon stolice i vjetrova
- povraćanje
- mučnina
- krv u stolici
Dijagnostika
- Pasaža jednjaka / ezofagogram (rendgensko snimanje prilikom gutanja barijeve kaše)
- Gornja endoskopija (ezofagogastroduodenoskopija)
Sve vrste divertikula jednjaka dijagnosticiraju se aktom gutanja (ezofagogram). Ispitaniku se prije rendgenskog snimanja daje da popije tekući barij, koji ocrtava lumen jednjaka i na taj način čini abnormalnosti vidljivima. Cijela pretraga se može zabilježiti i na videosnimci.
Za potvrdu dijagnoze često se radi gornja endoskopija (ezogastroduodenoskopija). Tijekom ezofagoghastroduodenoskopije liječnik pregledava jednjak pomoću fleksibilne cijevi-endoskopa.
Liječenje
- Uglavnom bez potrebe za liječenjem
- U rijetkim slučajevima operacija ( ukoliko je vrećica divertikula velika i s težim simptomima)
Divertikuli povezani s poremećajima pokretljivosti jednjaka zahtijevaju liječenje temeljnog poremećaja.