Ciroza jetre označava nepovratno (ireverzibilno) oštećenje jetre. Najčešći uzrok ciroze jetre u Hrvatskoj je alkoholizam, a tada bolest nazivamo alkoholna ciroza jetre, dok je drugi najčešći uzrok nealkoholni steatohepatitis. Ostali uzroci ciroze jetre mogu biti virusi hepatitis B ili C te autoimune bolesti jetre. Ciroza jetre skraćuje životni vijek, odnosno, petogodišnje preživljenje iznosi 50 % (polovica oboljelih premine unutar 5 godina od dijagnoze). Zadnja faza ciroze jetre označava potpuni gubitak funkcije jetre.
Dijagnostika
Bolesti jetre dijagnosticiraju se na temelju anamneze (razgovora s liječnikom), kliničkog pregleda, laboratorijskih nalaza I radioloških pretraga.
Simptomi
Raniji stadiji ciroze jetre ne moraju uvijek davati simptome, odnosno, pacijenti mogu biti asimptomatski. Napredovanjem bolesti simptomi postaju sve izraženiji. U pacijenata čija je dijagnoza ciroza jetre bolovi su smješteni ispod desnog rebrenog luka.
Dekompenzirana ciroza jetre označava prestanak rada jetre i njezino zatajenje uz sljedeće simptome, znakove i komplikacije:
- Poremećaj zgrušavanja – nastanak modrica bez traume i jako krvarenje nakon manje ozljede
- Bol
- Žutica
- Bijeli nokti (leukonihija)
- Osip na dlanovima (palmarni eritem)
- Ginekomastija (povećanje grudi)
- Poremećaj svijesti – zbunjenost, dezorijentiranost koji progrediraju u komu
- Tremor (drhtanje ruku)
- Proširenja kapilara koje nalikuju na “pauka” (tzv. spider nevusi)
- Ascites (prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini zbog čega je trbuh tvrd i izbočen iznad razine prsnog koša
- Sepsa (otrovanje krvi bakterijama)
- Bakterijska infekcija ovojnice trbušne šupljine (spontani bakterijski peritonitis)
- Povraćanje svježe krvi zbog krvarenja iz jednjaka
- Hipoglikemija (niski šećer u krvi)
- Izbočenje vena na trbuhu i u preponama
- Pupčana hernija (kila)
Liječenje
Budući da je ciroza jetre nepovratno stanje, liječenje ne može potpuno oporaviti jetru, no može popraviti kvalitetu života i produljiti trajanje života. Primjenjuju se različiti lijekovi i procedure koji ublažavaju simptome. Potpuna apstinencija od alkohola i promjena životnih navika ključni su za sprječavanje napredovanja bolesti. Jedini način potpunog izlječenja od ciroze jetre je transplantacija jetre kojoj se pribjegava u završnim stadijima bolesti ukoliko pacijent ispunjava uvjete za transplantaciju (od kojih je vrlo važan uvjet potpuni prestanak konzumacije alkohola).
Bolesti jetre mogu donijeti neugodne simptome, no uz pravovremeno prepoznavanje i liječenje pacijentima možemo uvelike olakšati tegobe. Promjenom načina života koja uključuje potpunu apstinenciju od alkohola, smanjenje tjelesne mase, promjenu prehrambenih navika i tjelesnu aktivnost pacijent može zaustaviti napredovanje mnogih bolesti jetre.