Celijakija je metabolička bolest koja zbog nepodnošljivosti glutena, čija čak i mala količina u hrani dovodi do upalnih promjena u sluznici tankog crijeva
Celijakija je imunološkim mehanizmima posredovana metabolička bolest koja se pojavljuje kod genetski predisponiranih osoba, ali i kao posljedica stresa ili infekcije i ubraja među najčešće kronične gastrointestinalne bolesti. Zahvaća sve dobne skupine i oba spola.
Nastaje zbog nepodnošljivosti glutena, proteina koji sadrže razne vrste žitarica (pšenica, ječam, raž, zob i botanički srodnici tih vrsta). Oboljelima čak i mala količina glutena u hrani narušava zdravlje (10 mg glutena na dan oboljeli mogu podnijeti, a 50 mg dnevno već djeluje štetno). U podlozi bolesti postoji preosjetljivost na glijadin, to jest frakciju glutenskog proteina koji nalazimo u žitaricama, a koja rezultira aktivacijom T limfocita i razvojem upalnih promjena u sluznici tankog crijeva sve do njezina uništenja – atrofije.
Ako se ne liječi, mogu se razviti teška oboljenja, kao što su karcinom crijeva i maligni tumor limfnog tkiva crijeva.
Dijagnostika
Osobu sa sumnjom na celijakiju liječnik treba uputiti pedijatru ili internistu gastroenterologu (ovisno o dobi osobe), koji će učiniti testiranje krvi i, u slučaju pozitivnih nalaza, biopsiju sluznice tankog crijeva. Negativni test antitijela ne isključuje celijakiju s potpunom sigurnošću.
Zlatni standard dijagnoze celijakije je analiza tkiva dobivenog biopsijom sluznice tankog crijeva.
Simptomi
* Crijevne manifestacije: gubitak apetita, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadutost, obilne, smrdljive, pjenušave i neprobavljene stolice, a posljedično zaostatak u tjelesnom napredovanju, mršavljenje i na kraju pothranjenost. Obično se javlja u male djece.
* Izvancrijevne manifestacije: poremećen rast i razvoj, slabokrvnost, zakašnjeli pubertet, bolest kostiju (osteopenija, osteoporoza, rahitis), bolovi u mišićima i zglobovima (mijalgije i artralgije) ili artritis- upala zglobova bez erozije, poremećaj menstrualnog ciklusa i amenoreja, sindrom kroničnog umora, nesanica glavobolja, depresija, anksioznost i smetnje koncentracije, pažnje i hiperaktivnost , poremećaji ponašanja i raspoloženja, jetreno oštećenje javlja se u petnaestak posto bolesnika, otok nogu i drugih dijelova tijela u bolesnika s izraženom enteropatijom i pothranjenošću, alopecija kod 1% oboljelih, promjene u usnoj šupljini- helioza, ranice u usnom kutu i atrofične promjene na jeziku…
Komplikacije
– akutna komplikacija koja pogađa djecu s klasičnom probavnom slikom bolesti je celijakična kriza: djeca se uruše zbog obilnih proljeva i metaboličkih poremećaja, danas nasreću rijetkost
– upala sluznice tankog crijeva (ulcerozni jejunitis)
– smanjena funkcija gušterače i smanjena proizvodnja probavnih sokova
– maligna bolest- limfom crijeva i druge
– patološki (spontani) prijelomi zbog krhkoće kostiju
– teškoće u trudnoći (pobačaji ili prijevremeni porođaji)
– psihički poremećaji i lošija kvaliteta života
Liječenje
Jedini način liječenja za oboljele je bezglutenska dijeta koje se moraju pridržavati cijeli život.
Bolest je neizlječiva, a njezini se simptomi mogu povući samo uz strogo provođenje dijete.