Bubrežni kamenci su čvrste nakupine soli i minerala koji se često sastoje od kalcija ili mokraćne kiseline. Kamenci se najčešće formiraju u bubrezima (nefrolitijaza) i mokraćovodima (ureterolitijaza).
Osim po lokaciji, kamenci se razlikuju i po kemijskom sastavu. Glavni materijal koji gradi kamenac može biti kalcij, struvit ili mokraćna kiselina. Iako mokraća sadrži tvari koje bi trebale spriječiti nastanak kamenaca, uslijed određenih faktora taj urođeni mehanizam obrane od kamenaca ponekada zakaže i počinje taloženje kristala.
Kada se kristali stvore, dok su još vrlo sitni, oni najčešće neopaženo napuste tijelo izmokravanjem i prije stvaranja ikakvih tegoba ili bolova. S druge strane, ti kristali ponekada ne izlaze iz tijela nego se taloženjem povećavaju i postaju pravi kamenci koji se usidre u neki dio mokraćnog sustava, ali se povremeno gibaju i stvaraju simptome.
Faktori rizika
- Već ranije postojanje kamenaca
- Obiteljska sklonost kamencima bubrega
- Nedovoljno unošenje vode
- Prehrana s visokim udjelom proteina, natrija i/ili šećera
- Prekomjerna težina ili pretilost
- Operacija želučane premosnice ili druga operacija crijeva
- policistična bolest bubrega ili druga cistična bolest bubrega
- Određena stanja koja uzrokuju da urin sadrži visoku razinu cistina, oksalata, mokraćne kiseline ili kalcija
- Stanja koja uzrokuju oticanje ili iritaciju crijeva ili zglobova
- Uzimanje određenih lijekova, poput diuretika ili antacida na bazi kalcija
Simptomi
Mali kamen u bubregu koji se lako kreće kroz mokraćne kanale, možda nećete izazvati nikakve simptome, a možda nikada nećete ni znati da ste imali kamen u bubregu.
Veći kamen u bubregu, može izazvati bilo koji od sljedećih simptoma:
- Bol tijekom mokrenja
- Krv u mokraći
- Oštra bol u leđima ili donjem dijelu trbuha
- Mučnina i povračanje
Mnogi ljudi niti ne znaju da imaju bubrežne kamence jer im sami urinom prođu kroz mokraćni sustav, a mali su pa ih ne primijete. Često su pozicionirani u bubrezima i miruju pa ljudi nisu svjesni da ih imaju jer ne uzrokuju smetnje niti se otkrivaju nekim simptomima. No često se dogodi da kamenac koji želi izaći van iz tijela zapne u jednom dijelu mokraćnog sustava što će izazvati iznimno jake i većini ljudi teško podnošljive bolove. Bol će se iz umjerene u roku od 30 minuta do sat vremena pretvoriti u nepodnošljivu bol koja u nekim slučajevima može izazvati i nesvjesticu. Čest je slučaj da osoba koja ima kamenac pomisli da je nastupila upala slijepog crijeva. Simptomi su slični i zato je pregled obavezan jednom kada se oni pojave. Bol je posljedica pokušaja mišićne stijenke da istisne i pomakne kamenac.
Dijagnostika
Glavne metode kojima se potvrđuje kamenac u mokraćnom putu su rentgen i ultrazvuk, koji osim postojanja kamenaca, utvrđuju i točan broj, položaj i veličinu, što su informacije potrebne urologu da ustvrdi najbolji pristup liječenju.
Liječenje
Postoji više metoda za liječenje odnosno odstranjivanje bubrežnih kamenaca, ali je operacija uvijek posljednja opcija i rezervirana samo za one kamence koji se ne mogu riješiti drugim metodama, uglavnom zbog svoje veličine. Prije operacije, a ovisno o tipu i veličini kamenca, pokušava se s tekućinama, lijekovima ili ‘’razbijanjem’’ kamenca.
Nakon liječenja, s urologom se dogovara plan prehrane, lijekovi ili druge preventivne mjere koje pacijent treba poduzeti u svrhu sprječavanja ponovnog nastajanja kamenca, a točna metoda prevencije ovisi uzroku i tipu kamenca.