Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) je duševni poremećaj koji se može javiti nakon izlaganja zastrašujućem, opasnom, ugrožavajućem stresnom događaju. Osobe koje imaju ovakva iskustva mogu trpiti tegobe poput stalne zaokupljenosti traumatičnim događajem i ponovnim proživljavanjem na javi ili tijekom spavanja, napetosti i pobuđenosti, osjećaja nesigurnosti, povlačenja i izbjegavanja podsjetnika na traumatični događaj. Tegobe uzrokuju značajnu subjektivnu trpnju i zakazivanje u funkcioniranju u različitim životnim područjima.
Traumatičan događaj je izloženost stvarnoj ili prijetećoj smrti, ozbiljnom ozljeđivanju ili nasilju bilo izravnim doživljavanjem, osobnim svjedočenjem događaju/ima koji su se dogodili drugima ili saznanjem da su se događaji dogodili članu obitelji ili bliskom prijatelju (nasilni čin ili nesretni slučaj). Primjeri takvih događaja su borbe u ratnoj zoni, oružani napadi, pljačke, silovanje, prirodne katastrofe.
Dijagnostika
PTSP se ne dijagnosticira dok ne prođe najmanje 1 mjesec od traumatskog događaja. Ako su prisutni simptomi PTSP-a, liječnik će započeti procjenu obavljanjem kompletne anamneze i fizičkim pregledom. Iako ne postoje laboratorijski testovi za specifično dijagnosticiranje PTSP-a, liječnik može koristiti različite testove kako bi isključio fizičku bolest kao uzrok simptoma.
Psihijatri i psiholozi koriste posebno osmišljene alate za intervju i procjenu kako bi procijenili da li osoba ima PTSP ili druga psihijatrijska stanja. Liječnik svoju dijagnozu PTSP-a temelji na prijavljenim simptomima, uključujući sve probleme s funkcioniranjem uzrokovane simptomima. Liječnik zatim utvrđuje ukazuju li simptomi i stupanj disfunkcije na PTSP.
Simptomi
Osobe s PTSP-om obično imaju simptome iz svake od sljedećih 4 kategorija:
- Simptomi intruzije (događaj koji više puta i nekontrolirano napada njihove misli)
- Izbjegavanje svega što ih podsjeća na događaj
- Negativni učinci na razmišljanje i raspoloženje
- Promjene u budnosti i reakcijama
Simptomi intruzije
Traumatski događaj može se opetovano pojavljivati u obliku nenamjernih, neželjenih sjećanja ili ponavljajućih noćnih mora. Neki ljudi imaju flashbackove u kojima ponovno proživljavaju događaje kao da se zapravo događaju umjesto da ih se jednostavno pamti.
Ljudi također mogu doživjeti intenzivne reakcije na podsjećanje na događaj. Primjerice, simptomi branitelja mogu biti izazvani vatrometom, dok se žrtve pljačke mogu uznemiriti vidjevši pištolj u filmu.
Simptomi izbjegavanja
Ljudi uporno izbjegavaju stvari, aktivnosti, situacije ili ljude koji podsjećaju na traumu. Na primjer, mogu izbjegavati ulazak u park ili uredsku zgradu u kojoj su bili napadnuti ili izbjegavati razgovor s ljudima iste rase kao njihov napadač. Mogu čak pokušati izbjeći misli, osjećaje ili razgovore o traumatskom događaju.
Negativni učinci na razmišljanje i raspoloženje
Ljudi se možda ne mogu sjetiti značajnih dijelova traumatskog događaja (zvani disocijativna amnezija). Mogu osjećati emocionalno ukočeno ili odvojeno od drugih ljudi. Depresija je uobičajena pojava i ljudi pokazuju manji interes za aktivnosti u kojima su ranije uživale.
Kako ljudi razmišljaju o događaju, slika može postati iskrivljena, što ih može dovesti u stanje da krive sebe ili druge za ono što se dogodilo. Česti su i osjećaji krivnje. Na primjer, mogu se osjećati krivima što su preživjeli kada drugi nisu. Mogu osjećati samo negativne emocije, kao što su strah, užas, ljutnja ili sram i možda nisu u stanju osjećati se sretno, zadovoljno ili voljeti.
Promjene u budnosti i reakcijama
Ljudi mogu imati poteškoća sa spavanjem ili koncentracijom. Mogu postati pretjerano oprezni za znakove opasnosti. Mogu se lako preplašiti te postati manje sposobni kontrolirati svoje reakcije, što rezultira nepromišljenim ponašanjem ili ispadima bijesa.
Ostali simptomi
Neki ljudi razvijaju ritualne aktivnosti kako bi se smanjila njihova tjeskoba. Na primjer, ljudi koji su bili seksualno zlostavljani mogu se neprestano kupati kako bi pokušali ukloniti osjećaj nečistoće.
Mnogi ljudi s PTSP-om pokušavaju ublažiti simptome alkoholom ili nezakonitim drogama i razvijaju poremećaj zlouporabe psihoaktivnih tvari.
Simptomi kod djece mlađe od 6 godina
- Mokrenje u krevet nakon što su naučili koristiti zahod
- Zaboravljaju kako razgovarati ili ne mogu razgovarati
- Glumljenje zastrašujućeg događaja tijekom igre
- Neobično privrženi roditelju ili drugoj odrasloj osobi
Simptomi kod starije djece i tinejdžera
Starija djeca i tinejdžeri obično pokazuju simptome sličnije onima koji se vide kod odraslih. Također mogu razviti ometajuće, nepoštivajuće ili destruktivno ponašanje. Starija djeca i tinejdžeri mogu se osjećati krivima jer nisu spriječili ozljede ili smrt. Mogu imati i misli o osveti.
Komplikacije PTSP-a
Posttraumatski stresni poremećaj može poremetiti cijeli vaš život – vaš posao, vaše odnose, vaše zdravlje i vaše uživanje u svakodnevnim aktivnostima. PTSP također može povećati rizik od drugih problema mentalnog zdravlja, kao što su:
- Depresija i anksioznost
- Problemi s korištenjem droga ili alkohola
- Poremećaji u prehrani
- Suicidalne misli i radnje
Liječenje PTSP
- Psihoterapija
- Terapija lijekovima
- Liječenje drugih poremećaja, kao što su poremećaj uporabe psihoaktivnih tvari ili velika depresija