Zdrava jetra sadrži vrlo malu, gotovo zanemarivu količinu masti. Masna jetra označava stanje u kojem dolazi do nakupljanja kapljica masti unutar stanica jetre, a predstavlja najčešću bolest jetre u razvijenom svijetu.
Sinonimi za masnu jetru su: steatoza jetre, nealkoholna masna jetra, NAFLD jetre (od eng. non-alcoholic fatty liver disease) i NASH jetre (skraćenica za nealkoholni steatohepatitis). NASH (eng. NAFLD) označava stanje u koje je osim nakupljanja masti u jetri prisutna i upala jetre. Velika količina masti u jetri nosi rizik za ozbiljno oštećenje jetre uključujući i cirozu te druga ozbiljna stanja poput šećerne bolesti, visokog krvnog tlaka i bolesti bubrega.
Stadiji masne jetre
- Steatoza: nakupljanje velikih kapljica masti u stanicama jetre
- Nealkoholni steatohepatitis (NASH): daljnje nakupljanje masti dovodi do upale jetre
- Fibroza (ožiljkavanje): upala oštećuje jetru te stanice jetre cijele ožiljcima (fibroza – zamjena stanica vezivnim tkivom), no jetra i dalje može uredno održavati svoju funkciju
- Ciroza: cijela jetra prekrivena je ožiljcima (fibrozom), izgubljene su gotovo sve stanice jetre te dolazi do zatajenja jetre
- Uzroci
- pretilost i loše prehrambene navike
- metabolički sindrom (sindrom koji obuhvaća zajedničku prisutnost šećerne bolesti, pretilost, povišene masnoće u krvi i masnu jetru)
- rijetke bolesti metabolizma
- teška neuhranjenost
- celijakija
- Wilsonova bolest (bolest u kojoj dolazi do nakupljanja bakra najprije u jetri, a zatim u drugim tkivima)
- parenteralna prehrana (prehrana isključivo infuzijom hranjivih tvari)
Dijagnostika
Bolesti jetre dijagnosticiraju se na temelju anamneze (razgovora s liječnikom), kliničkog pregleda, laboratorijskih nalaza i radioloških pretraga.
Simptomi
Prilikom postavljanja dijagnoze simptomi masne jetre ne moraju uvijek biti prisutni jer u ranim stadijima bolest nije simptomatska (nema simptoma), a uglavnom se dijagnosticira slučajno ultrazvukom abdomena koji se učini na sistematskom pregledu. U kasnijim stadijima bolesti pacijenti mogu osjetiti sljedeće simptome:
- bol
- kronični umor
- osjećaj slabosti
- neobjašnjivi gubitak tjelesne mase
U pacijenata čija je dijagnoza masna jetra bolovi su po karakteru tupi i smješteni na gornjoj desnoj strani trbuha (ispod desnog rebrenog luka). Ukoliko je nastupila ciroza čiji je uzrok masna jetra stolica postaje svijetle, gotovo bijele boje, a urin je izrazito taman. Masna jetra i nadutost često su pridružene jedna drugoj, a masna jetra i debljanje također su povezane, no debljanje nije simptom već jedan od uzroka masne jetre.
Liječenje
Masna jetra može završiti nepovratnim oštećenjem jetre stoga je potrebno poduzeti mjere koje će spriječiti progresiju bolesti. Ukoliko je vaša dijagnoza masna jetra prirodni lijek je upravo promjena načina života.
Zdrava prehrana, tjelesna aktivnost, kontrola tjelesne mase i izbjegavanje konzumacije alkohola nužni su za pozitivne rezultate liječenja. Trenutno ne postoji niti jedan lijek za masnu jetru, osim promjene načina života.
Recept za čišćenje masne jetre je dijeta za masnu jetru koja podrazumijeva niski unos masti (eng. low-fat diet), rafinirane hrane i namirnica s visokim glikemijskim indeksom te jednostavne šećere. Važno je konzumirati dovoljno omega 3 masnih kiselina.