Proširene ili varikozne vene, se najčešće javljaju na nogama ili stopalima, a izgledom su natečene, vijugavog toka te ponekad i promijenjene boje – plave do ljubičaste. Uzrok ovom stanju je oslabljena venska stijenka te posljedično tome proširenje i produljenje samih vena koje onemogućuje pravilan rad zalistaka. Naime, zalisci tada propuštaju krv unazad umjesto da ju pumpaju naprijed (prema srcu). Proširene vene su između ostalog i kozmetički problem, no često zahtijevaju liječenje iz zdravstvenih razloga poput oticanja nogu i boli koju uzrokuju. Bolest je češća kod žena.
Faktori rizika
* obiteljsko nasljeđe
* trudnoća
* dugo stajanje na nogama
* sjedilački način života
* kod žena uzimanje hormonske nadomjesne terapije ili oralne kontracepcije
* izlaganje suncu ili toplini
* starija dob
Simptomi
0. stupanj – nema vidljivih i palpabilnih znakova venske bolesti
1. stupanj – teleangiektazije (sitne, paučinaste vene) ili mrežaste vene (‘kapilare’)
2. stupanj – varikozne vene (‘vrećaste’, ‘proširene’)
3. stupanj – edem (otečena noga), ali bez promjena na koži
4. stupanj – kožne promjene: pigmentacije, ekcem, lipodermatoskleroza – tamna, otvrdnula koža
5. stupanj – promjene na koži + zaliječeni ulkus
6. stupanj – promjene na koži + nezaliječeni, otvoreni ulkus
Subjektivni simptomi
* osjećaj težine u nogama
* umor i žarenje u nogama
* svrbež
* nelagoda
* iritacije kože
* bolnost
Dijagnostika
* Anamneza (razgovor s pacijentom) I fizikalni pregled.
* Ultrazvuk (doppler ili sonografija) mjeri brzinu protoka krvi kroz krvne žile, utvrđuje se teče li krv prema srcu ili se vraća u suprotnom smjeru uslijed slabosti zalistaka
* Flebografija je rendgenski pregled vene u koju se netom prije snimanja ubrizga kontrastno sredstvo. Pretraga pruža vrlo detaljnu sliku stanja krvnih žila, međutim, spada u invazivne tretmane i zahtjeva rad na specijalnom rendgenskom uređaju. Zbog toga se koristi kod izrazito teških dijagnoza – tromboze, venske aneurizme, oštećenih venskih zalistaka i sl.
Prevencija
- Odmaranje sa podignutim nogama.
- Ne držati noge blizu izvora topline ili na suncu.
- Izbjegavati dugotrajno stajanje i sjedenje.
- Hodati kada god se može.
- Spavati s malim jastukom ispod madraca u predjelu nogu, tako da stopala budu malo povišena.
- Tuširanje završiti tuširanjem nogu sa prohladnom ili hladnom vodom te izbjegavajti kupke u vrućoj vodi.
- Nositi udobnu odjeću i obuću.
Liječenje
Varikozne vene se ne mogu izliječiti, ali se liječenjem olakšavaju simptomi, poboljšava izgled i sprječavaju komplikacije.
Elastične čarape (ili hlače) pritišću vene i sprječavaju napinjanje i ozljede. Ljudi koji ne žele kirurško liječenje, liječenje injekcionom terapijom ili koji imaju neko drugo medicinsko stanje koje priječi primjenu navedenih terapija, mogu izabrati nošenje elastičnih čarapa.
Skleroterapija- sklerozacija vena je kemijska ablacija kod koje tvar koja se ubrizgava u venu (sklerozantno sredstvo) uzrokuje zatvaranje vene. Riječ je o ambulantnom postupku nakon kojeg pacijent ide kući.
Radiofrekventna i laserska ablacija – kod ovih metoda liječenja primjenjuje se visoka energija koja uništava venu iznutra. Vena se ne vadi ali gubi svoju funkciju. Ove metode liječenja provode se ambulantno s minimalnom anestezijom.
Klasična operacija vena – riječ je o kirurškom zahvatu koji se obavlja u općoj ili spinalnoj anesteziji. Vene se uklanjaju kroz nekoliko manjih incizija (rezova) na koži.
Nakon svih zahvata nužno je nošenje elastičnih zavoja.