Aneurizma aorte je trajno lokalizirano proširenje aorte, najmanje za 1,5 puta od normalnog promjera u tom dijelu aorte. Uzroci nastanka su različiti, a najčešći su: starenje, ateroskleroza, infekcija ili upala, trauma, degeneracija medije (degeneracija kolagena i elastičnih niti s posljedičnim slabljenjem stijenke). Opažena je i obiteljska sklonost.
Simptomi
Aneurizma torakalne aorte se najčešće otkrije slučajno, zbog simptoma koje vrši pritisak aneurizme na okolne organe. Bol se npr. Javlja zbog pritiska na koštano-mišićne strukture, a promuklost zbog pritiska na laringealni živac. Uslijed pritiska na dušnik može se javiti kašalj i otežano disanje, a pritisak na jednjak izaziva teškoće pri gutanju. Može se javiti i tromboembolijski incident (CVI, mezenterijalna embolija i sl. Najteži, a katkada i prvi simptom je ruptura ili puknuće aneurizme, dramatičan događaj s naglim iskrvarenjem i, ukoliko se i uspije izvršiti hitan kirurški zahvat, rezultat je neizvjestan. Dijagnosticirana aneurizma obično ruptuira u 5 godina. Tijek bolesti ovisi o rastu aneurizme.
Dijagnostika
- RTG pluća i srca
- Ultrazvuk srca ili trbuha
- Transezofagijski ultrazvuk
- CT grudnog koša i trbuha
- MRI (magnetna rezonanca) grudnog koša i trbuha
- arteriografija
Liječenje
Cilj je sprječavanje rasta aneurizme i nastanka daljnjih komplikacija. Kao prvi korak, ukoliko nije kritično veliko aneurizma, preporuča se daljnje kontroliranje kod liječnika i praćenje stanja ultrazvukom.
U slučaju povišenog krvnog tlaka, daju se beta-blokatori, blokatori angiotenzinskih receptora i statini za sniženje razine kolesterola.
Kirurški zahvat se radi kada je aneurizma promjera 5-6 centimetara ili veća. Procedura obuhvaća mijenjanje oštećenog dijela aorte i zamjena sa sintetičkim graftom koji se ušije na to mjesto. Potpuni oporavak očekuje se za mjesec dana ili više, ovisno o starosti i zdravstvenom stanju pacijenta.
Nema lijekova koji bi spriječili nastanak aneurizme aorte, ali postoje preventivne mjere kojima bi držali pod kontrolom krvni tlak i kolesterol kao glavnim čimbenicima rizika:
- prestati pušiti,
- pratiti vrijednosti krvnog tlaka,
- redovito se baviti umjerenom fizičkom aktivnošću,
- smanjiti kolesterol i masti u prehrani.